Hypomania: descriere, simptome și tratament

Săptămâna trecută a fost grozav! Energie energică, o mulțime de idei și proiecte, și toate posibil! Care dintre ele să ia? Fără excepție, oamenii sunt sociabili, buni și responsabili. Viața este frumoasă! Sufletul inspirat se înalță, cântă și se bucură! Și, brusc, recesiunea este greoaie, noroioasă, prelungită. Hopelessness, depresie. Hipomania exprimată astfel: din total pozitiv la total negativ. Boala are propriile simptome și tratament.

Hipomania în psihologie - o stare similară cu mania, dar curgând în forme mai puțin ușoare. S-au manifestat într-un spirit relativ stabil, înalt, ocazional, în legătură cu situația, însoțită de iritare și furie. Condiția durează câteva zile, manifestând gravitatea satisfacției exhaustive, productivității absolute, gradului ridicat de încărcare și activitate.

Diferențele de la manie sunt lipsa simptomelor psihotice și creșterea, uneori destul de productivă, a eficienței și adaptabilității. Se poate întâmpla ca o fază a tulburării bipolare.

În conformitate cu definiția formală a ICD-10, statul se caracterizează printr-o atitudine extrem de pozitivă sau iritabilă, în mod clar atipică pentru o anumită persoană, care durează cel puțin patru zile.

Astfel, hipomania ca afecțiune afectivă este o formă latentă de manie care are loc în absența unei excitații pronunțate. În același timp, nu există o dezorganizare comportamentală evidentă sau abateri de la normele comportamentului social al individului, deoarece simptomele psihozei (iluzii, halucinații etc.) nu sunt prezente.

De asemenea, tulburările de dispoziție au fost observate de Hipocrate (secolul V î.Hr.), care le-au împărțit în melancolie și manie. Ulterior, în lucrările lui E. Krepelin, aceste condiții au fost atribuite psihozei mani-depresive (TIR).

În jurul anilor 60 ai secolului XX. un număr de oameni de știință au remarcat o anumită eterogenitate a grupului de state, în care au determinat forme monopoliste și bipolare. Mai târziu, psihologii au identificat două tipuri de TIR:

• pentru tipul 1 schimbarea caracteristică a episoadelor de depresie și manie (dispoziție bruscă ridicată, care conduce la încălcări grave ale corpului funcțional);
• pentru tipul 2, depresiile alternante cu hipomaniile (fără tulburări grave) sunt caracteristice.

Din 1990, în conformitate cu ICD-10, au fost distinse 3 grade de severitate a maniei - hipomania, mania în absența simptomelor psihotice, mania cu simptome psihotice.

Este de remarcat că tulburările bipolare au suferit Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann și alți oameni străluciți.

În mod tradițional, o stare de disconfort este considerată episodică, dacă durata acesteia este de aproximativ o săptămână.

În cazul hipomaniei, majoritatea persoanelor care suferă de această tulburare nu se consideră a fi bolnave și, prin urmare, nu merg la medic. Din acest motiv, sunt absente statisticile fiabile ale tulburării. Tulburarea afectivă nerecunoscută duce la o agravare a situației.

Dincolo de cauzele acestei tulburări se caracterizează prin tulburări ale sferelor afective și somatopsihice. Un ton general supraevaluat, un sentiment de bunăstare și optimism excesiv corespund unei dispoziții stabile și optimiste. Avantajele și excentricitățile proprii sunt exagerate, predomină idei de excelență, nu există o auto-atitudine critică.

Procesul de gândire într-o astfel de persoană se accelerează, vorbirea își pierde caracterul distinctiv și expresivitatea. Energia inepuizabilă și o anumită dispersie stimulează apariția unei înălțimi emoționale în timpul executării unei activități chiar și mediocre și de rutină. Omul întreabă cu entuziasm implementarea multor planuri, fără să se gândească la realitatea implementării lor.

Pacientul are un prag ridicat de oboseală și rezistență la stres semnificativ. A scăzut nevoia de odihnă și de somn. În același timp, semnele somatice pot domina. Posibilă natură prelungită a tulburării.

În perioadele sale ciclotomice, hipomania se desfășoară suficient de clar, cu sufluuri și coborâșuri pronunțate. În cazul unei opțiuni prelungite, se observă afectare de anduranță.

Cu manifestări relativ uniforme ale tulburării, pot apărea manifestări somatopsihologice temporare sub formă de crize vegetative, temeri vitale, astenie, etc. Mai des, hipomania apare în cadrul tulburării afective bipolare (BAR), unde este de obicei înlocuită de depresiuni, formând fie un continuu continuu, fie o ciclicitate continuă. Forma bipolară a tulburării diferă adesea în manifestările sale timpurii (în copilărie sau adolescentă) și în forma cronică a cursului, care poate fi:

• remisivă (episod - remisiune - episod);
• cu faze duble (un episod este imediat înlocuit de direcția opusă);
• nenumărat (nu există perioade de remisiune între episoade).

Remisiunea normală apare la un număr mic de pacienți. Boala se poate transforma într-o stare mai pronunțată - manie. Durata medie a episoadelor se situează între 2 săptămâni și 2 luni.

BAR se referă la boli care provoacă dizabilități. În plus, cu tulburări bipolare, riscul de suicid crește semnificativ.

Există mai multe soiuri de hipomanie:

• simplu ("distracție");
• iritabil sau supărat, expansiv.

În funcție de tulburarea de personalitate care însoțește hipomania:

• querulant (cu dorința irezistibilă a pacientului de a soluționa litigii, luptând în mod constant pentru drepturile "încălcate");
• aventuros (înclinația spre aventură);
• dysforic (iritabilitate, înlocuit de un sentiment de melancolie, tensiune, tendință spre un comportament agresiv).

Conform tipului de influență a hipomaniei asupra sferei somatopsihice, există și o hipomanie atipică (hipohondrie euforie), fluxul acesteia fiind însoțit de o stare de spirit crescută și o activitate nerestrăvită în scopul depășirii unei maladii imaginare.

Pe baza severității simptomelor emit:

• forma pură (explicită) a hipomaniei;
• hipomania ascunsă (forma șters).

Există și așa-numita formă productivă a hipomaniei, observată în timpul cicltimiei, caracterizată prin eșecuri rare ale ciclului "somn-treaz" și accelerarea proceselor de ideator.

Apariția hipomaniei contribuie la o serie de motive.

1. Activitate excesivă a glandei tiroide, însoțită de creșterea producției de hormoni. Contribuiți la defalcarea sindromului postpartum și a menopauzei.
2. Episoadele de hipomanie apar, de asemenea, ca o consecință a fazei de excitare a alimentelor. Cauzele pot fi anorexia sau postul.
3. Aceasta conduce la boală și la administrarea anumitor medicamente (opiacee, baclofen, fenamină, captopril, bromcriptin, bromuri, cimetidină, ciclosporină, corticosteroizi, yohimbină, teturam, halucinogene).
4. În cazurile de întrerupere bruscă a antidepresivelor.
5. Utilizarea excesivă a stimulanților (băuturi energizante, cocaină, cafea etc.).
6. Cazuri de leziuni organice ale creierului (natura infecțioasă și non-infecțioasă).
7. Afecțiuni afective bipolare (MDP), a căror apariție este stimulată de factori și stresuri ereditare.

Simptomele hipomaniei includ:

• atipică pentru mărirea individuală a stării de spirit iritabile care persistă timp de câteva zile;
• neobișnuită vorbire și ritmuri rapide de vorbire;
• niveluri crescute ale activității fizice;
• reducerea nevoii de odihnă și de somn;
• distragerea atenției;
• manifestări de neglijență și comportament situațional inadecvat;
• nivel anormal de sociabilitate și episoade de familiarizare a comunicării;
• creșterea dorinței sexuale.

Formele ascunse ale hipomaniei își manifestă apariția prin dezinhibare (în copilărie și adolescentă), bulimie, nimfomanie și satirioză. Probabil episoade de productivitate creativă înaltă, însoțite de un sentiment de inspirație.

Semnele de hipomanie cauzate de hipertiroidism sunt tremorul și simptomele lui Grefe ("simptomul soarelui"). Hipomania este adesea însoțită de creșterea apetitului.

Pentru hipomania din copilărie caracterizată prin manifestări:

• fussiness și disinhibition motor pronunțat;
• impulsivitatea;
• neascultare și încăpățânare neobișnuită;
• grimase;
• circumlocuțiune;
• înclinația spre rușine;
• dificultatea de a adormi;
• o creștere accentuată a instinctelor și a mișcărilor (lăcomie, masturbare).

Principalele criterii pentru diagnosticarea tulburării sunt prezența stării excesiv de ridicate sau iritabile timp de cel puțin 4 zile.

Pentru diagnosticul fiabil, se utilizează teste și cel puțin 3 simptome din lista de mai jos trebuie identificate ca fiind necesare și suficiente:

• nivel ridicat de activitate sau anxietate;
• excesivitatea vocabularului;
• dificultăți de concentrare sau distragere;
• nevoia redusă de odihnă și de somn;
• libidoul crescut;
• scufundări minore sau acțiuni nesăbuite, comportament iresponsabil;
• societatea excesivă cu manifestări de familiaritate.

Datorită faptului că hipomania este provocată din mai multe motive, diagnosticul diferențial se efectuează în psihiatrie. Dacă un episod de hipomanie este provocat de adoptarea de medicamente psihoactive, atunci semnele de intoxicare sunt însoțite de o creștere a dispoziției.

La copii, tulburarea se manifestă în principal la nivelul psihomotor al răspunsului, datorită faptului că, la această vârstă, stările maniacale sunt mai atipice decât la adulți. Este important să rețineți că, pentru elevii preșcolari și juniori, spiritul de veselie, activitatea și instabilitatea unei dispoziții, manifestată sub influența multor factori ai ordinii interne și externe, sunt normative. Din acest motiv, hipomania la copii este sugerată pentru euforie prelungită, însoțită de tulburări compulsive și impulsive.

Cu astfel de cauze ale tulburării, cum ar fi hipertiroidismul sau intoxicația cu substanțe psihoactive, terapia constă în eliminarea acestor cauze (medicamente tireostatice, tratament chirurgical etc.).

În cazul tulburărilor bipolare, utilizați stabilizatori ai dispoziției (stabilizatori ai dispoziției):

• de exemplu, litosan sau litobid (doza este strict individuală, cea mai mică doză este de 0,6 mmol / l);
• medicamente anticonvulsivante (valproat, carbamazepină, gabapentin, oxcarbazepină, topiramat, etc.).

Când insomnia a fost prescrisă benzodiazipine (clonazepam, lorazepam). Deoarece sunt dependenți, ele sunt folosite pentru o perioadă scurtă de timp. Uneori, prescrise sedative (zolpidem). Copiii sunt prescrise mai des preparate de litiu.

Aplicarea nevoilor valproatului sub supraveghere medicală strictă. Acest medicament poate duce la modificări hormonale la fetele adolescente și sindromul ovarului polichistic la femeile tinere.

Pentru tratamentul mai eficient al tulburării bipolare, trebuie să fie însoțită de înlocuirea frecventă a medicamentelor cu participarea directă a medicului. Agenții de stabilizare pot fi utilizați de ani de zile.

Suportul stabilizatorilor starea de spirit este, de obicei, efectuat în perioada inițială de oprire, deoarece efectul profilactic al acestor medicamente este lent. Antidepresivele pot crește severitatea tulburării bipolare. În aceste cazuri, utilizarea medicamentului este abandonată. În cazurile în care stabilizatorii de dispoziție nu sunt suficient de eficienți, includeți antipsihotice atipice în terapie.

Tulburarea bipolară cu faza de hipomanie prevede un tratament obligatoriu, deoarece hiperactivitatea stabilă conduce în mod natural la epuizarea corpului, apatie și stări depresive profunde. Hipomania este plină de consecințe periculoase.

1. Lipsa de somn duce la o muncă excesivă a corpului. Nivelul de atenție și de memorie scade.
2. Eventuala supraalimentare duce la obezitate și la dezvoltarea avitomonozelor. Apărările organismului sunt în scădere, exacerbate de bolile cronice.
3. Atația periodică complică autocontrolul și creează probleme de viață suplimentare.
4. O serie de zile de activare excesivă este înlocuită de perioade de depresie profundă și suficient de lungă, de până la câteva luni. Neglijarea hipomaniei duce la o defecțiune. O percepție adecvată a realității este încălcată. O persoană devine conflict, ceea ce îl conduce la izolare socială.

Hipomania apare adesea în oameni creativi. Într-o serie de cazuri, scriitori, poeți, compozitori, artiști celebri pentru o lungă perioadă de timp (luni) au căzut în perioade de inspirație, creând capodopere ale artei. Cu toate acestea, perioadele de recuperare cu siguranță alternate cu depresiile și cu o scădere semnificativă a forței.

Încercările de a recâștiga inspirația radiantă prin consumul de alcool sau de droguri conduc la o deteriorare absolută a situației.

Despre cele zece semne ale maniei, vezi mai jos.